tendinita tratament, intindere glezna si cot, recuperare epicondilita Achile, kinetoterapie genunchi si umar - ruptura tendon achilian cabinet Bucuresti

TENDINITA TRATAMENT


Epicondilita,tendinita glezna genunchi cot umar- ruptura tendon Achilian,intindere tendonului Achile
Tendinita tratament | Tipuri tendinite | Epicondilita | Ruptura de tendon Achilian | Despre noi | Boli tratate | Angajari | Preturi | Contact


Tipuri tendinita tratament
 
Epicondilita tratament
 
Tendinita glezna tratament
 
Tendinita genunchi - rotula
 
Ruptura tendon Achilian
 
Tendinita umar - cot - mana
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Zone Bucuresti (pe 02-07-11)

1 Mai - metrou
Calea 13 septembrie
Centre sector 5
Centre de infrumusetare
1 Decembrie 1918
Aerogarii - metrou
Abatorului
Alexandru Obregia
Armeneasca
Exercitii tendinita tratament
Recuperare epicondilita tratament naturist
Kinetoterapie epicondilita recuperare
Fizioterapie epicondilita
Academiei
Academia militara
Andronache
Apeductului
Antiaeriana
Aviatiei 1
Aviatorilor
Avrig
Alexandria
Apusului
Armata Poporului
Aurel Vlaicu
Aviatorului
Apaca Ahile
Alba Iulia
Arcul de Triumf
Aparatorii Patriei
Banu Manta 1
Beller
Blaga
Bagdasar  
Big Berceni
Bolintin
Brancoveanu
Brasov
Batistei
Bucovina
Bucur obor
Bucuresti noi
Barca -Ispirescu
Basarabiei
Bazilescu
Bratianu
Barzesti
Basarabia 2
Baicului
Barbu Vacarescu
Masaj relaxare Baneasa
Bulevardul Carol I
Baba Novac
Berceni - Oltenitei
Barbu Vacarescu
Berzei
C.A. Rosetti
Chitilei
Chitila
Cabinete medicale sector 3
Cabinete medicale BFT
Tratament sector 2
Coltei
Chirigiu
Charles de Gaulle 2
Chisinau
Corneliu Coposu
Concordiei
Colectorului
Constructorilor
Calarasilor
Centre de recuperare medicala
Cabinete recuperare medicala
Camil Ressu
Campia Libertatii
Casin
Centrul istoric
Circ
Casa Poporului 3
Centru
Colentina
Calarasi
Recuperare tendinita glezna
Tratament tendinita genunchi simptome
Cursuri reflexoterapie Bucuresti
Cursuri masaj terapeutic
Constantin Brancovean
Costin Georgian
Cismigiu
Cotroceni
Crangasi
Calea Plevnei
Cartierul Latin
Dobroiesti
Dimitrie Pompeiu
Dimitrie Cantemir  
Cabinet reflexoterapie
Cabinet masaj si fizioterapia
Cabinet recuperare medicala
Diham
Simptome tendinita mana
Delfinului
Dimitrie Leonida
Doamna Ghica 3
Dorobantilor
Drumul Taberei
Dr. Taberei
Muncii
Pantelimon
Dr Sarii
Dudesti Ahile
Dorobanti
Dacia
Decebal
Dristor 1
Dristor 2
Eminescu
Eroii Revolutiei
Eroilor
Tendinita umar
Eroii sanitari
Hurmuzachi
Herastrau
Ferdinand I
Floreasca
Fizicienilor
Fundeni sectorul
Fundulea sectorul
Fabrica de Chibrituri 4
Filaret
Favorit
Ruptura tendon Achilian
Fizioterapie sector 1
Fizioterapie Bucuresti
ISPIRESCU-MARGEANULUI
 Ion C. Bratianu
Ion Mincu 4
Ion Campineanu
Iancu de Hunedoara
Izvor - metroul
Ilfov
Iancului
Iuliu Maniu
Ion Mihalache
Gherase
Gheorghe Sincai
Grivita - metroul
Gazarului
Calea Grivitei
George Cosbuc
Intindere tendonul lui Achile
Giurgiului
Grigore Moisil
Grigorescu 5
Guvern
George Enescu
Grozavesti
Gorjului sector 6
Gara de nord
Giulesti
Giurgiului
Gimnastica medicala hernie de disc
Gimnastica medicala scolioza
Kiseleff
Simptome tendinita cot
Kogaliceanu Dristor
Kinetoterapie Bucuresti
Cabinet kinetoterapie
Exercitii kinetoterapie
Lacul Tei
Zone Lacul Morii
Libertatii
Jose Rizal  
Zone Lascar
Lizeanu
Matei Voievod
Mircea Voda
Marasesti
Magheru
Maica Domnului
Margeanului 5
Matei Ambrozie Ilioara
Moruzzi
Metalurgiei
Moinesti
Morarilor
Mantuleasa 6
Mihai Moxa
Tendinita rotuliana rotula
Matasari
Kinetoterapia Mosilor
Mihai Bravu
Militari
Magheru
Masaj anticelulitic Mihai Bravu
Masaj anticelulitic Baba Novac
Masaj anticelulitic Muncii
Nerva Traian
Nicolae Titulescu
Natiunile Unite 6
Soseaua Nordului
Nerva Traian
Nicolae Grigorescu –Real Vitan
Obor – Kaufland
Obregia
Octavian Goga
Oltenitei
Otopeni
Orhideelor
 Odaii
Orizont
Masaj de relaxare sector 5
Salon masaj relaxare
Zona Ozana
Zona Pache Protopopescu
Progresului
Pajura
PALLADY, Trapezului
Cartier Pieptanari
Cartier Pipera
Podul Operetei
Polona Ahile
Popesti Leordeni
Prosper
Tratament kinetic
Tratament prin fizioterapie
Piscului
Panduri maseuze
Angajez maseuza
Angajez kinetoterapeut
Petre Ispirescu kinetoterapeuti
Preciziei
Podul Grant
Progresul
Pacii
Politehnica
Primaverii
Piata Romana
Piata Victoriei
Piata Muncii
Piata Sudului
Piata Unirii
Pantelimon
Prelungire Ghencea
Regina Elisabeta
Regina Maria
Regie
Rahovei
Roseti
Reflexoterapie puncte talpa
Reflexoterapie harta piciorului
Rosu Decebal
Ritmului
Romancierilor
Ramnicu Sarat
Republica sectoare
Rahova sectoare
Regie
Serban Voda
Saloane Bucuresti
Saloane de infrumusetare
Salajan
Splaiul Independentei
Semanatoarea
Stefan cel Mare
Stirbei Voda
Salaj
Sebastian
Stefan cel Mare
Stirbei Voda – Cismigiu
Straja
Sudului
Sincai
Sfanta Vineri
Sfanta Maria
Salon masaj anticelulitic Bucuresti
Salon masaj de relaxare Bucuresti
Salon reflexoterapie
Tudor Vladimirescu
Timisoara
Teiul Doamnei
Tei Vitan
Titan
Tineretului
Timpuri Noi
Turda
Masaj terapeutic Bucuresti
Masaj terapeutic Timisoara
Trapezului
Theodor Palldy
Universitate
Universitatii
Uverturii
Vacaresti
Vergului
Voluntari
Viilor
Victoria
Vitan - Barzesti
Vartejului
Vasile Milea
Cartierul Virtutii
Cartierul Valea Oltului
Vitan
Vatra Luminoasa
Valea cascadelor
Veteranilor
Piata Amzei
Piata Domenii
Piata Galati
Piata Matache
Piata Sudului
Piata Presei Libere
Masaj terapeutic Victoriei
Ilfov
Magurele
Bragadiru
Clinceni
Domnesti
Ciorogarla
Chiajna
Buftea
Mogosoaia
Tunari
Cornetu
Parcuri
Alexandru Ioan Cuza - Parcul IOR
Bazilescu - Nicolae Balcescu
Bordei
Gradina Botanica Dimitrie Brzndza
Circul de Stat
Parcul Copilului
Moghioros
Gradina Episcopiei
Parcul Florilor
Garii de Nord
Herastrau
Ioanid - Ion Voicu maseuze
Angajam maseuza
Cabinet angajam kinetoterapeuti
Gradina Icoanei kinetoterapeut
National - fost 23 august
Plumbuita
Gheorghe Petrascu
Balta Alba
Titanii
Reflexoterapia contraindicatii
Reflexoterapia video harta
Gradina Zoologica
Fizioterapia Iancului
Fizioterapia Colentina
Fizioterapie Pantelimon
Gimnastica medicala Militari
Kinetoterapia sector 4
Kinetoterapia Obor
Kinetoterapie exercitii fizice
Exercitii tendinite tratament
Tendinite simptome
 

 

 


 

Tendinita simptome si tratament
 

 Generalitati
 Tendinita constituie o inflamatie a tendoanelor care sunt fascicule fibroase ce fixeaza muschii de oase. Tendinita reprezinta o inflamatie caracterizata de durere la insertiile tendinoase pe os. Aceasta inflamatie poate fi prezenta fie la jonctiunea musculotendinoasa, fie la punctul lui de insertie pe os (entesopatie), fie in partea sa mediana. Tendinita se localizeaza frecvent in: tendoanele patelare si popliteale, capa rotatorilor umarului si tendoanele bicipitale, insertia tendonului tibial posterior, insertia extensorilor articulatiei si a flexorilor cotului, tendonul lui Achille la calcai. Aceasta boala este dureroasa si afecteaza in general umerii, genunchii, coatele, soldurile, calcaiul si articulatia pumnului. Termenul tendinopatie este generic si descrie o conditie clinica frecventa care afecteaza tendoanele, determinand edem, durere sau alterarea performantelor fizice. Dat fiind faptul ca durerea prin afectiunile tendoanelor nu este de natura inflamatorie, tendinopatia este un termen mai actual decat tendinita. Tendinoza se refera la degenerarea tendonului observata histopatologic. Tendoanele transmit forta muschilor la schelet si astfel acestea sunt subiectul incarcarii mecanice repetate care reprezinta un factor cauzativ major in dezvoltarea tendinopatiei. Elementele histologice includ degenerarea mucoida, necroza fibrinoida in tendon si inflamatia tendonului. Producerea exacta a acestei afectiuni nu este inca cunoscuta. Tendinopatia cronica duce la slabirea tendonului si rupere.

  Cauze
  Tendintele au cauze multiple, adesea asociate si pot fi provocate de microtraumatisme repetate, profesionale sau indeosebi sportive sau pot fi de origine degenerativa, imbatranirea tesuturilor antrenand o uzura, chiar o ruptura a fibrelor de colagen care constituie tendonul (periartrita scapulohumerala, de exemplu). O alta cauza poate fi legata de o boala articulara inflamatorie, de exemplu o spondilartrita anchilozanta indeosebi la nivelul de insertie a tendonului lui Ahile sau de o poliartrita reumatoida. Factorii declansatori ai tendinitei cuprind uzajul, vibratiile si temperaturile reci, exercitiile intense, repetate si sustinute, posturile extreme sustinute, recuperarea insuficienta dupa activitatile fizice. Mecanismele patologice ale tendinopatiei dupa fluoroquinolone se datoreaza multitudinii de factori, iar studiile arata ca poate fi vorba de modificari ischemice, toxice si degenerative.
  Cand intalnim o forma severa care provoaca rupere de tendon este necesara o interventie chirurgicala. Aceasta afectiune ste frecventa la oamenii activi fizic ca de exemplu sportivii sau la persoane cu activitati profesionale care se desfasoara in conditii neobisnuite, cum ar fi descarcator, incarcator, etc. Printre sportivii predispusi la tendinita enumeram persoanele care practica sporturi extreme cu solicitare intensa a musculaturii. La nivelul membrelor superioare sunt afectate coatele, insa la nivelul membrelor inferioare este frecventa asa numita tendinita lui Ahile

  Simptome si evolutie
  Simptomul dominant este durerea care este prezenta adesea in stare de repaus si se accentueaza la palpare dar si atunci cand se solicita articulatiile adiacente tendonului inflamat. Ruptura tendinoasa este principalul risc al tendinitelor netratate. Durerea se localizeaza frecvent in sectiunea tendonului, intre rotula si zona in care tendonul se uneste cu tibia. Durerea se poate resimti ca si ascutita in timpul activitatilor fizice mai ales in timpul alergarilor sau sariturilor. Durerea poate persista ca o mancarime usoara dupa antrenament.

  Tratament tendinitei

  Tratamentul este compus din 3 faze si anume:
- In prima faza se recomanda repausul si tratamentul medicamentos;
- In cea de-a doua faza este indicata fizioterapia cu ultrasunet, electroterapie si laserterapie;
- In cea de-a treia faza kinetoterapie - gimnastica medicala.
 
  Tendinopatia

  Exercitiile sunt importante in tratamentul tendinopatiei. Exercitiile tonice sunt eficace, precum si terapia cu unde de soc care stimuleaza tenocitele sa repare zona lezata, poate fi eficienta. Pentru a imbunatati rocesul de vindecare al tendinitei factorii de crestere sunt folositi de citiva ani in tratament. Aplicarea oxidul nitric prin nitroglicerina topica este o optiune. Injectiile sclerozante ajuta durerea sa se amelioreze insa pe termen scurt. Terapia genica promite rezultate favorabile prin introducerea factorilor anabolici si antianabolici. Tehnicile de reconstructie s-au dezvoltat pentru a inlocui sau repara tendoanele distruse. Pacientii care au simptome rezistente la terapia conservativa necesita rar artroscopie sau tratament chirurgical pentru decompresia tendonului si tenodezis. Evolutia pacientului este in general buna cu repaus si terapie conservativa.
  Clasificare si manifestari clinice

 Tendinita se clasifica in: Epicondilita laterala si mediala in care durerea apare pe partile laterale ale cotului este semnul caracteristic si se agraveaza cu supinatia. Durerea este prezenta pe partea mediala a cotului. Ea este asociata cu practicarea golfului, tesutul de covoare, bowlingul; Tendinopatia capei rotatorilor este asociata cu activitati precum pictatul, inotul iar simptomele tipice sunt crampe in umar si miscare dureroasa. Durerea apare la palparea marii tuberozitati unde se insera muschii. Se aplica testul Jobe pentru functia supraspinalilor: ambele brate se ridica la 90 de grade, se mentin in fata corpului, iar pe bratele in pronatie se aplica rezistenta pentru a compara prezenta durerii; Tendinopatia bicipitala in care durerea apare in umarul anterior in groapa bicipitala si se agraveaza cu flexia umarului sau supinatia bratului. Sensibilitatea este prezenta pe santul humerusului intre tuberozitatile mare si mica. Testul prin rezistenta bicepsilor determina durere la supinatia incheieturii sau la flexia cotului la 90 de grade si la aducerea bratului langa corp; Tendinopatia patelara este asociata cu debutul insidios al durerii, bine localizata in interiorul genunchiului, sensibilitatea se prezinta la insertia patelara in polul inferior, iar durerea  se agraveaza cu modificarea pozitiei de la sezut la ortostatism, in mers sau urcat. Aceasta afectiune este comuna celor care practica basket, volei dar si alergatorilor; Tendinopatia popliteusului este asociata cu durere laterala de genunchi, iar sensibilitatea este localizata pe linia articulara laterala posterioara. Factorul declansator il constituie coboratul in fuga al unui deal. Daca pacientul se afla in supinatie, genunchiul flexat la 90 de grade si piciorul rotat intern, rotatia externa determina durere.; Sindromul benzii iliotibiale unde durerea este localizata pe condilul femural lateral. Daca pacientul se afla in supinatie si genunchiul flexat la 90 de grade pacientul va extinde genunchiul exercitand presiune pe condilul lateral femural. Durerea la flexie de 30 de grade este sugestiva, iar testul Renne pozitiv. Prin testul Ober pacientul este culcat pe partea neafectata pe coapsa neafectata si cu genunchiul flexat la 90 de grade. Pacientul va prezenta durere la aducerea piciorului peste linia mediana daca banda iliotibiala este afectata. Uzajul genunchiului este conditia frecventa. Aceasta afectiune apare indeosebi la ciclisti, alergatorii pe distante mari, fotbalisti, la dansatori si militari. Durerea incepe dupa terminarea alergatului sau la citeva minute dupa inceperea alergatului si este agravata de coborirea dealului sau de pozitia sezut cu genunchii flexati mentinuta mai mult timp.; Tendinopatia lui Achile in care sensibilitatea se localizeaza la 6 cm proximal de insertia tendonului pe calcai, iar durerea apare la flexia plantara si dorsiflexia calcaiului. Predispusi la tendinopatia lui Achile sunt alergatorii si alti atleti, iar modificarea suprafetei de alergat si incaltamintea proasta sunt factori asociati.; Tendinita calcifianta reprezinta o conditie morfologica si poate fi descoperita accidental nedeterminand simptome, afectand mai ales umarul si fiind caracterizata de depozite macroscopice de hidroxiapatita in oricare dintre tendoanele capei rotatorilor. Fazele de evolutie acesteia sunt: faza formativa ce are ca si consecinta un factor declansator necunoscut, pe o portiune din tendon care sufera transformare fibrocartilaginoasa si apare calcificarea in tesutul transformat iar dispozitivul calcar intra in faza de rapaus.; faza de repaus in care odata format, depozitele pot fi sau nu dureroase si se maresc asemanator calcarului.; faza resorbtiva in care dupa o perioada variabila apare o reactie inflamatorie, dezvoltandu-se un tesut vascular la periferia depozitului iar depozitele se aseamana cu pasta de dinti si ocazional se scurg in bursa subacromiala cu simptome dureroase.; faza postcalcifianta in care o data ce s-au absorbit depozitele, fibroblastele reconstituie colagenul tendonului.

 
Tendinita genunchiului si ruptura tendinoasa

  Leziunile tendinoase sunt variate de la tendinita (inflamatia tendonului) la ruptura tendinoasa. Cand tendonul este folosit excesiv pentru alergat, dans, ciclism tendonul se intinde si se inflameaza. Miscarile bruste cum ar fi incercarea de a impiedica o cadere, pot fi cauza determinarii unei contractii excesive a muschiului cvadriceps cu ruperea tendonului cvadriceps deasupra patelei sau a tendonului patelar situat sub patela. Cel mai mult, acest tip de leziune apare la varstnici, deoarece tendoanele lor sunt mult mai slabite. Inflamatia tendonului patelar este numita uneori "genunchiul saritorului" deoarece in sporturile care necesita sarituri, cum ar fi baschetul, forta de cadere la sol dupa o saritura si contractia musculara, tensioneaza tendonul. Tendonul se poate rupe sau inflama dupa stresuri repetate. Pacientii cu tendinita la genunchi prezinta in mod frecvent tumefierea punctului de insertie osoasa a tendonului, precum si durere la miscari rapide, cum ar fi alergatul, mersul rapid sau saritura. O ruptura completa a tendonului cvadriceps sau patelar este dureroasa si face dificila miscarea de extensie, flexie sau de ridicare a piciorului. In cazul in care tumefactia nu este foarte mare, medicul va putea detecta un defect al tendonului in apropierea leziunii, in timpul examinarii fizice. Examenul radiografic va arata patela intr-o pozitie inferioara decat in mod normal in ruptura tendonului cvadriceps si intr-o pozitie superioara in ruptura tendonului patelar. Medicul va putea folosi rezonanta magnetica imagistica pentru a confirma ruptura partiala sau totala si a stabili un diagnostic cert de tendinita la genunchi.
  Tendinita genunchi tratament

  La inceput, medicul va recomanda repaus, mentinerea piciorului in pozitii elevate, aplicarea de gheata local si tratament medicamentos cu aspirina sau ibuprofen, pentru a reduce durerea, inflamatia si tumefierea. In cazul in care tendonul cvadriceps sau patelar este rupt complet, chirurgul va reatasa capetele acestuia. pacientul va avea piciorul in ghips pentru 3–6 saptamani si va folosi carje, dupa operatie. Insa daca ruptura este partiala, medicul va opta pentru ghips fara operatie chirurgicala in prealabil. O ruptura completa sau partiala a tendonului (tendinita genunchi) necesita un program de exercitii de recuperare, asemanator dar mai putin viguros decat in cazul leziunilor ligamentelor incrucisate ale genunchiului. Menirea exercitiilor este de a restaura abilitatea miscarilor la nivelul genunchiului si de a preveni repetarea unei leziuni la nivelul genunchiului. Programul de reabilitare poate sa dureze o perioada de aproximativ 6 luni, desi pacientul poate efectua multe activitati pana atunci.

  Epicondilita (tendinita cotului)

  Exista doua afectiuni semnificative si anume: epicondilita laterala, denumita si “cotul tenismenului” in care este afectata partea laterala a cotului si epicondilita mediala, numita “cotul jucatorului de golf”. Dintre acestea epicondilita laterala are o frecventa mai mare decat epicondilita mediala. Ele se datoreaza suprasolicitarii excesive, iar durerile sunt rezultatul unor rupturi minore ale tendoanelor muschilor flexori si extensori ai antebratului. Tendinita cotului este una dintre cele mai discutate afectiuni la acest nivel din cauza absentei in prezent a unei metode pentru rezolvarea acestei afectiuni. Tratamentul  acestei afectiuni se bazeaza pe efectuarea unor exercitii regulate care ulterior vor stimula raspunsul de vindecare a organismului. Printre metodele de vindecare se regaseste acupunctura si terapia cu cortizon, care consta in administrarea de injectii cu cortizon, insa efectul acestora este de scurta durata. In mai putin de 10% din cazuri se recomanda tratamentul chirurgical care consta in extirparea partii tendonului muschiului afectat (muschiul scurt extensor radial). Fizioterapia este un adjuvant extrem de important ce se adauga la tratamentul medicamentos al acestor afectiuni. Problemele musculoscheletice apar frecvent fie ca rezultat al unor activitati zilnice fie al unor activitati atletice de performanta. Tendinita este data de afectarea tendoanelor de la nivelul articulatiei cotului.
Epicondilita laterala  sau cotul tenismenului se intalneste la aproximativ 5-8% dintre jucatorii de tenis si de asemenea, se intalneste la violonisti, la persoanele care bat la masina (secretarele) din cauza scrisului, la medicii chirurgi, la barbatii care dau mana puternic, la gospodinele care muncesc mult prin casa si solicita articulatia cotului. Cel mai des intalnita este la varsta cuprinsa intre 40-50 ani, in special la jucatorii amatori de tennis (datorita lipsei tehnicii de joc). Apare in urma suprasolicitarii indelungate a muschilor extensori si datorita microtraumatismelor.
Tendinita afecteaza: tendonul muschiului extensor comun al degetelor si tendonul muschiului scurt extensor radial.
Studiile efectuate pana in prezent in aceasta afectiune, nu au putut evidentia nici un proces inflamator, astfel ca, durerea apare din cauza modificarii structurii chimice a matricei extracelulare, prezenta tesutului fibros sau iritarea terminatiilor nervoase libere.
Simptome
Bonlavul se prezinta cu sensibilitate la nivelul zonei laterale a cotului si dureri la locul de insertie a tendonului, cea mai sensibila zona fiind situata anterior si distal de epicondilul lateral al humerusului. In acest caz durerea poate radia la nivelul antebratului si foarte rar, catre brat. Activitatile care implica miscari de apucare si strangere, cum ar fi strangerea de mana sau deschiderea unor recipiente cu capac sunt afectate.
  Tratament epicondilita
  Sunt benefice atat terapia prin miscare sau repaus, cat si abordarea chirurgicala, insa nici una dintre aceste terapii nu au fost verificate stiintific. Cea mai frecventa forma de tratament si unanim cea mai acceptata este terapia non-chirurgicala, in urma careia se recapata functionalitatea deplina a unitatii tendinoase si musculare. Se recomanda tratamentul prin punerea in repaus a segemtului implicat si evitarea activitatilor care exacerbeaza afectiunea. Eficace in cazurile mai usoare este tratamentul medicamentos cu antiinflamatoare nesteroidiene. Terapia de succes depinde in cea mai mare masura de procesul de vindecare, astfel ca absenta durerii atat in repaus cat si in urma solicitarii musculare si tendinoase caracaterizeaza integritatea deplina a structurilor neuronale, circulatia sanguina corespunzatoare in aceste zone precum si structura stabila a fibrelor de colagen.

  Tendonul lui Achile (ruptura tendon Achilian)
  Cel mai mare tendon al corpului uman este tendonul lui Achile. Frecvent, ruptura de tendon Achilian se produce prin cresterea activitatilor sportive sau ca urmare a unei contractii violente. Ruptura de tendon Achilian apare la locul unde se realizeaza legatura sa cu muschiul sau la insertia pe calcaneu, iar in unele cazuri, ruptura tendonului Achile poate fi precedata de o perioada de tendinita, ceea ce slabeste tendonul. In majoritatea cazurilor ruptura este totala, dar poate fi partiala.
Semnele clinice pentru o ruptura de tendonul lui Achile sunt: palparea unei depresiuni care uneori se si vede reprezentand locul intreruperii; durerea, echimoza, un edem moderat, retractia musculaturii moletului, posibilitatea unei dorsiflexii mai crescute decat normal; imposibilitatea flexiei plantare contra unei rezistente( ridicarea pe varfuri);
  Tratament pentru tendonul lui Ahile
  In rupturile partiale, se va aplica un aparat gipsat de 4-6 saptamani, piciorul fiind imobilizat in usor ecvin. In rupturile totale, singurul tratament este cel chirurgical, insa rezultatele nu sunt bune intotdeauna. Exista o slaba vascularizatie in acea zona care duce la intarzierea prinderii capetelor tendonului si de multe ori se recurge la procedee complexe, plastice, grefe etc. In cazul in care ruptura s-a produs la nivelul insertiei calcaneului, procedeul folosit este cel de reinsertie. Dupa operatie se monteaza un aparat gipsat la acest nivel pentru patru saptamani, iar pentru urmatoarele 3 saptamani se schimba primul si se monteaza unul de mers. Dupa degipsare se incepe recuperarea imediata, la acest nivel producandu-se insuficienta musculara, edem, durere articulara si tulburari trofice. O parte importanta a tratamentului acestei afectiuni o reprezinta recuperarea kinetica prin exercitii pasive si active atat pentru remobilizarea articulatiei gleznei cat si a intregului membru afectat dar si a celui sanatos. Un rol important il reprezinta si incaltamintea pe care o purtam care trebuie sa fie adecvata activitatii sportive pe care o practicam in acel moment.

  Tendinita umarului
 Tendinita, bursita si sindromul de compresie a umarului sunt intr-o stransa legatura si pot aparea fie singure, fie in combinatie. Daca muschii rotatori externi ai umarului (rotund mare, rotund mic si infrascapularul) si bursa umarului sunt inflamate, iritate si edematiate (umflate), acestea pot fi prinse intre capul humerusului si acromion. Miscarile repetate care implica bratul sau procesul de imbatranire ce implica miscari la nivelul umarului timp de multi ani, pot de asemenea sa irite si sa conduca la uzura tendoanelor, a muschilor si a structurilor invecinate. Tendinita reprezinta inflamatia prin inrosire, durere si umflare a tendonului. De obicei ca urmare a ciupirii de catre structurile invecinate in tendinita umarului, rotatorii externi ai umarului si/sau tendonul bicepsului devin inflamate. Traumatismul poate sa varieze de la o usoara inflamatie pana la implicarea tuturor muschilor ce produc rotatia umarului. Tendinita si sindromul de compresie sunt de obicei insotite de inflamatia sacului bursier care protejeaza umarul. O bursa inflamata poarta denumirea de bursita.
Semnele acestor afectiuni au un debut cu usor discomfort si durere in partea superioara a umarului sau o treime din brat si/sau dificultate in a dormi pe umarul afectat. Atunci cand bratul este ridicat deasupra capului sau departat de corp, tendinitele si bursitele produc durere. Daca tendinita implica si tendonul bicepsului (tendonul aflat in fata umarului), durerea se va simti in partea anterioara si/sau laterala a umarului si poate iradia spre cot si antebrat. Durerea poate sa apara si atunci cand bratul este impins cu forta spre  sus.
Radiografiile  sunt utile pentru a elimina posibilitatea existentei unor anomalii osoase si a artritei insa cu ajutorul lor nu se pot observa tendoanele si bursele. Medicul va trebui sa extraga lichid din zonele inflamate pentru a fi analizat, in ideea identificarii unei posibile infectii.
  Tratament tendinita umar
 Primul pas in tratamentul acestor afectiuni este acela de a reduce durerea si inflamatia prin repaus, aplicarea de gheata in faza acuta si administrarea de medicatie antiinflamatorie precum aspirina, naproxen, diclofenac sau ibuprofen. Medicul sau terapeutul vor folosi ultrasunetele pentru a incalzi tesuturile profunde si a ameliora fluxul de sange in unele dintre cazuri. Treptat vor fi introduse exercitiile usoare de intindere si tonifiere a musculaturii. Doctorul va putea recurge la injectarea de corticosteroizi in spatiul de sub acromion in cazul in care nu exista o imbunatatire a starii pacientului. Acest tratament trebuie aplicat cu precautie deoarece favorizeaza ruptura de tendon. In cazul in cate timp de 6-12 luni nu exista ameliorare se poate recurge la interventie chirurgicala artroscopica sau clasica (deschisa) pentru a repara structurile distruse si pentru a reduce presiunea pe tendoane si burse.
 Aceste accidentari ale umarului devin cronice in mare masura daca nu sunt tratate la timp si din aceasta cauza este bine luati masuri imediat ce ati simtit o durere ascutita in articulatia umarului la exercitii precum impins cu haltera de la ceafa, fluturari cu gantere, ridicari laterale ale bratelor cu gantere sau orice alt exercitiu care implica foarte mult muschii adiacenti acestei articulatii.

  Tendinita glezna

  Glezna reprezinta segmentul membrului inferior care uneste piciorul cu gamba, format din articulatia tibiotarsiana si din tesuturile care o inconjoara.
 Tendinta de glezna poate sa aiba cauze multiple, adesea asociate. Ele pot fi de origine degenerativa (imbatranirea tesuturilor), provocate de microtraumatisme la nivelul gleznei si accidentari profesionale sau sportive (tendinita a adductorilor la dansatori etc.). Alte cauze in situatie de tendinita glezna poate fi legate de o boala articulara inflamatorie (spondilartrita anchilozanta - la nivelul de insertie al tendonului lui Ahile) sau de o poliartrita reumatoida.
  Simptome tendinita glezna
 Durerea articulatiei gleznei este simptomul dominant al unei tendinite de glezna. Durerea este prezenta adesea in stare de repaus si se accentueaza atunci cand se solicita articulatiile adiacente tendonului inflamat sau la palpare. Principalul risc al tendinitelor de glezna netratate este ruptura tendinoasa.
 Tratamentul se bazeaza pe repaus si pe fizioterapie (ultrasunet si electroterapie) asociat cu aplicarea unor unguente antinflamatorii. In momentul in care durerea a disparut sau s-a diminuat pe cat posibil se incep sedintele de kinetoterapie (gimnastica medicala), cu o frecventa de cel putin 3 ori pe saptamana pentru a trata si cauza, nu numai efectul. Fizioterapia se adreseaza efectului dar kinetoterapia cauzei.

 

 

 

 


 










 

 
 


Copyright © 2014 CENTRUL MEDICAL MEDIKUS . Toate drepturile rezervate.
 
Centru de fizioterapie si recuperare medicala Bucuresti eloboreaza programe de gimnastica pentru diferite simptome de ruptura tendonul lui Achile, epicondilita afectiuni de glezna mana sau cot. Exercitii si kinetoterapie la domiciliu pacientului pentru intindere de tendon Achilian si nu in ultimul rand orice fel de tendinita tratament   Ruptura tendon Achilian tratament naturist prin recuperare (adica ruptura partiala de tendon Achile) si alte tipuri de tendinite cum ar fi : tendinita glezna simptome, tendinita genunchi, cot intindere umar mana sau rotula. Cabinet fizioterapie Bucuresti unde beneficiati si de sedinte de reflexoterapie, gimnastica medicala si recuperare epicondilita tratament   Salon masaj anticelulitic Bucuresti in aproape toate sectoarele - avem o echipa de kinetoterapeuti care efectuam diferite programe de kinetoterapie pentru afectiuni cu diferite simptome - enumeram cateva : epicondilita, genunchi tratament, tendinita mana, boli ale membrului superior (tendinita umar si cot) si boli ale membrului inferior (rotula, glezna zona Achiliana si intindere musculara de sold). Exercitii pentru ruptura de tendon Achile